Виды внематочной беременности и способы избавления от патологии

Внематочная (эктопическая) беременность – это патология, заключающаяся в том, что плод расположен вне матки. Подобное закрепление не дает зародышу шанса на развитие. А женщина рискует получить множество неприятностей, вплоть до смертельного исхода, если медпомощь не оказана своевременно. Выясним, как определить внематочную беременность на ранних сроках, какие виды внематочной беременности бывают, основные признаки и симптомы эктопии, и реально ли справиться с проблемой без операции.

Причины патологии

Внематочная беременностьПри правильном зачатии плодовое яйцо имплантируется в маточную стенку. При эктопии оно туда не попадает и остается в трубе, яичнике, полости живота. Чаще всего регистрируется внематочная беременность с закреплением плода в трубах. Это говорит об их неполноценной пропускной способности.

Спустя 3–4 недели зародыш вырастает в объеме. Он способен повредить трубу и спровоцировать кровоизлияние в полость живота. Жизнь женщины оказывается в опасности. Вот отчего необходимо при планировании зачатия провести полноценный осмотр и вылечить все недуги.

Есть немало факторов риска проявления такого отклонения. Наиболее частые причины внематочной беременности – воспалительные болезни репродуктивной сферы, приводящие к повреждению слизистых, ухудшению сокращаемости трубных мышц. Из-за этого сбивается природный процесс прохождения плодового яйца в матку. Постоянный воспалительный процесс способен вызвать полное закупоривание труб, создавая их непроходимость.

Также к факторам риска причисляются:

  • Анатомические особенности труб – излишняя длина либо изогнутость;
  • Спайки в полости живота вследствие воспалений либо операционных вмешательств;
  • Продолжительный прием противозачаточных таблеток или применение внутриматочной спирали.
  • Аномалии яйцеклетки;
  • Инфекционные недуги детородных органов;
  • Нарушение гормонального баланса;
  • Простуда с высокой температурой;
  • Переохлаждение.

Иногда внематочная беременность формируется на ранних сроках при ЭКО.

Виды эктопии

Виды внематочной беременностиМедики выделяют четыре типа эктопии по локализации зародыша:

Трубная

Самый частый тип, когда яйцеклетка остается в трубе, обычно в ампульном отделе. При внематочной беременности в трубе возникают сильные рези в нижней части брюшины. При ходьбе, поворачивании тела, резких движениях происходит усиление боли. Наблюдаются головокружение, высыхание слизистых. Возможен рост температуры.

Яичниковая

Такая разновидность наблюдается реже, связана с пороками развития матки. Крепление зародыша осуществляется на стенке яичника снаружи либо внутри. Отклонение легко принять за новообразование. Сроки внематочной беременности здесь могут быть длительными. Зародыш способен расти даже несколько месяцев, поскольку фолликул вытягивается под его величину. При достижении границ эластичности в нижней части брюшины проявляется сильная точечная боль, она иррадиирует на поясничную область и зону толстой кишки. Дефекация становится болезненной.

Шеечная

Случается редко. Крепится эмбрион в шеечном канале или в районе перешейка. Боли при внематочной беременности подобного типа отсутствуют. Но всегда есть кровянистые выделения. Они бывают столь обильными, что создают опасность летального исхода. Еще один характерный признак – частые позывы к мочеиспусканию.

Брюшная

Это наиболее редкий тип, его трудно распознать. Зародыш приживляется на внутренних органах брюшины. Начало эктопии очень схоже со здоровой беременностью, однако по мере развития эмбриона проявляются сбои функций ЖКТ (поносы и запоры), подташнивание, резь в животе, предобморочные состояния.

Существует и гетеротопическая эктопия. При ней образуется два и больше плода, один в матке, а второй – вне ее. Распознать патологию очень сложно, поскольку уровень ХГЧ при внематочной беременности аналогичен нормальному для дам в положении.

Признаки внематочной беременности

высокая температураНа раннем сроке симптомы внематочной беременности аналогичны тем, что проявляются при здоровом зачатии:

  • Приостановка «критических дней»;
  • Две полосы на тесте;
  • Токсикоз;
  • Повышение чувствительности и опухание грудных желез;
  • Частые мочеиспускания;
  • Перемены настроения;
  • Рост температуры до 37,5 градуса.

Помимо этого существуют специфические симптомы внематочной беременности, сигнализирующие о развитии патологии.

Прежде всего, это влагалищные выделения с кровью, красновато-бурые либо коричневые. Их не следует путать с началом менструации. Месячные при внематочной беременности прекращаются. Внешнее кровоизлияние и может отсутствовать при скапливании крови в животе. При значительных потерях крови падает давление, кружится голова, есть риск упасть в обморок.

Иные симптомы внематочной беременности – болезненные рези в животе (в месте расположения зародыша), слабость, озноб с холодным потом. Боли при внематочной беременности увеличиваются при двигательной активности, перемене позы.

На медицинских форумах есть информация, что понижение базальной температуры после ее повышения способно указать на эту патологию.

Показывает ли тест внематочную беременность

При задержке менструального кровоистечения тест покажет, беременна женщина или нет. Показывает ли тест внематочную беременность?

Результат теста на беременность при эктопии окажется положительным. Но полосы на нем будут неяркими.

Проведенное спустя 2 дня тестирование, скорее всего, даст отрицательный результат. Как выглядит тест, и что может он показать, если присутствует внематочная беременность – фото есть на тематических сайтах.

Но четко говорить, показывает ли тест внематочную беременность либо нет, нельзя. Похожие результаты тестовая диагностика покажет не только при внематочной беременности, но и при замирании обыкновенной.

Диагностика внематочной беременности

ДиагностикаНа раннем сроке эктопию обнаруживают путем различных обследований. Если тревожат неприятные ощущения, врач назначит:

  1. Проверку уровня ХГЧ при внематочной беременности. Синтез хорионического гонадотропина усиливается сразу после закрепления яйцеклетки. Если оно совершилось в положенном месте, уровень гормона быстро поднимается. ХГЧ при внематочной беременности возрастает намного медленнее.
  2. Анализ на прогестерон. При эктопии показатель окажется низким.
  3. Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Оно при беременности показывает эмбрион при уровне ХГЧ больше 1500 МЕ/л приблизительно на четвертой-пятой неделе. Если доктор не увидит эмбрион там, где он должен быть, то постарается обнаружить его вне матки. Определение патологии не всегда реально. Внематочная беременность на УЗИ иногда выглядит как новообразование или кровяной сгусток. Этот вид диагностики сработает только, если изучить уровень ХГЧ при внематочной беременности.
  4. Лапароскопическую диагностику. К ней прибегают, если другими способами подтвердить диагноз не получилось. Врач обследует органы малого таза, и лапароскоп покажет внематочную беременность. Если обнаружится внематочная беременность в трубе либо ином месте, сразу производится ее устранение.

При проявлении негативных признаков с сопутствующим ростом температуры нужно безотлагательно направиться к доктору или вызвать «неотложку». Это экстренное состояние, требующее срочной медпомощи. Не вовремя проведенное диагностирование и задержка с оперативным вмешательством грозят тяжелыми осложнениями, даже смертельным исходом.

Симптомы трубного разрыва

симптомыПосетительницы медицинских форумов интересуются: если возникла внематочная беременность, на каком сроке возможен трубный разрыв. На это влияет месторасположение зародыша. Разрыв произойдет при его нахождении:

  • в истмическом отделе – на 4–6 неделе;
  • в интерстициальном отделе – на 10–12 неделе;
  • в ампулярном отделе – на 3–8 неделе.

Происходит он неожиданно. Если это первая внематочная беременность, женщина способна принять ее за другое недомогание. Например, кровотечение – за болезненные месячные, но при внематочной беременности оно сопровождается и иными признаками:

  • понижением давления;
  • ускорением пульса;
  • выступлением холодного пота;
  • предобморочным состоянием.

Месячные при внематочной беременности отсутствуют, а кровь появляется вследствие разрыва. Она может и отсутствовать, если идет внутреннее истечение. Болевые ощущения при этом сильнейшие, отдают в спину, бедра, пах, анальную зону.

Опасность внематочной беременности

Каждый тип эктопии несет риск для жизни из-за сильных кровоизлияний и опасности возникновения сепсиса.

Внематочная беременность – последствия:

  • Спаечные явления и воспаления;
  • Вторичное бесплодие;
  • Непроходимость кишечника после удаления внематочной беременности.

В тяжелых ситуациях возможно удаление матки.

Может ли быть внематочная беременность повторно? Риск рецидива аналогичен вероятности возникновения первой эктопии: десять–пятнадцать процентов. Чтобы избежать его, стоит заняться излечением болезней, особенно инфекционных. Если после операции внематочной беременности был зачат кроха, нужно поскорее сдать анализ на ХГЧ (при внематочной беременности и непатологической данные разнятся) и провести обследование ультразвуком. Удостоверьтесь, что новый эмбрион расположен правильно.

Варианты лечения

операцияВ большинстве случаев внематочная беременность предполагает операцию по удалению трубы – сальпингоэктомию.

Иногда медики могут провести сальпинготомию – удаление зародыша через разрез. Такое вмешательство реально при величине плода не больше пяти сантиметров. Сейчас она проводится малотравматично – лапароскопически. Окружающие ткани и органы не затрагиваются, можно избежать спаек и рубцов, а летальных исходов почти не существует. Аппарат «отсасывает» эмбрион, работая по принципу мини-аборта. Такое вмешательство не травмирует трубы, и, пройдя терапевтический курс, женщина сможет легко забеременеть вновь.

Удаление внематочной беременности возможно с иссечением поврежденного участка трубы и дальнейшим сшиванием трубных концов.

При нахождении плода в ампулярном отделе можно сделать фимбриальную эвакуацию. Зародыш выдавливается либо высасывается из трубы без разреза.

На ранних сроках допустимо и лечение медикаментами. В трубную полость вводится препарат «Метотрексат», который растворяет и выводит из организма плодное яйцо. Согласно отзывам на медицинских форумах, у этого метода возможны неприятные последствия – сильные болевые ощущения и кровотечения. Зато труба сохраняется полностью.

Возможна ли нормальная беременность после внематочной?

новорожденныйГлавный вопрос женщин, у которых была внематочная беременность: можно ли после нее снова забеременеть? Если повреждена или удалена только одна труба, шансы довольно большие. Но понизить их способен неликвидированный фактор недуга – воспалительный процесс или хроническое заболевание.

Сколько нужно подождать до нового зачатия? Все зависит от сложности хирургического вмешательства и здоровья будущей мамы. Средний срок – около шести месяцев.

Перед тем, как обзавестись наследником, нужно пройти лечебные и восстанавливающие мероприятия, включающие прием биостимуляторов и физиотерапию. С одной рабочей трубой здоровая беременность после внематочной случается у шести из десяти женщин в продолжение полутора лет.

После внематочной беременности можно стать счастливой мамой, даже если не работают обе трубы. Если раньше это было нереально, то теперь поможет экстракорпоральное оплодотворение. Современная медицина способна сделать так, чтобы забеременела даже самая отчаявшаяся женщина.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию