Симптомы внематочной беременности на ранних стадиях

При классической беременности женщина вынашивает малыша внутри матки. Но в 2 % случаев гинекологи диагностируют внематочную беременность. В этой ситуации плодное яйцо находится вне полости матки. Эмбрион нежизнеспособен, а здоровье и даже жизнь женщины находятся в опасности. Обычно внематочная беременность оканчивается трубным абортом или разрывом фаллопиевой трубы. Но если она диагностирована на первых неделях, то врачи проводят своевременное хирургическое вмешательство. Как выявить симптомы внематочной беременности?

Что происходит в организме

Внематочная беременностьПри нетипичном виде беременности яйцеклетка встречается со сперматозоидом в фаллопиевой трубе. Происходит оплодотворение, но плодное яйцо остается в маточной трубе или прикрепляется к другим слизистым участкам, вне полости матки. Эмбрион начинает развиваться, женщина ощущает все признаки беременности. Но вынашивание ребенка вне матки невозможно.

Выделяют несколько видов внематочной беременности, в зависимости от того, где прикрепилось плодное яйцо:

  • Трубная – эмбрион растет в левой или правой трубе, в зависимости от того, в какой из них произошло зачатие. Этот вид встречается в 98 – 99 % случаев. На 4 – 6 неделе происходит разрыв трубы, если патология вовремя не диагностирована. Если яйцо крепится ближе к полости матки, то разрыв произойдет на 6 – 8 недели, поскольку диаметр этого участка трубы немного шире.
  • Брюшная – крайне редкая ситуация. По статистике она фиксируется в 0,3% случаев. Яйцо крепится к слизистой печени, селезенки, сальника и тп. При первичном виде патологии само зачатие происходит вне фаллопиевой трубы. При вторичном – плодное яйцо формируется в трубе, отторгается ею и прикрепляется к внутренним органам брюшины.
  • Яичниковая внематочная беременность – плодное яйцо крепится внутри яичника или на его стенке. Диагноз фиксируется в 1 % всех случаев внематочной беременности на ранних сроках. Обычно патология встречается при заболеваниях матки.
  • Плодное яйцо крепится к шейке матки или в районе перешейка. Патология фиксируется очень редко, в 0,3 % случаев. Шеечная беременность опасна для жизни женщины, поскольку может вызвать обильное кровотечение. Иногда врачам приходится удалить матку, чтобы спасти жизнь женщины.

Также встречается гетеротопический вид внематочной беременности. Это сложная ситуация, когда одно плодное яйцо находится в матке, а другое – вне ее полости. Раньше врачи даже не могли диагностировать данное состояние у беременных, пока не происходил разрыв маточной трубы. В данное время диагностика тоже затруднительна: уровни гормонов соответствуют норме, УЗИ показывает наличие эмбриона в матке. Существование второго эмбриона выясняется уже на более поздних сроках, когда состояние беременной резко ухудшается.

Почему возникает внематочная беременность

Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих прикрепление эмбриона вне полости матки.

  • Инфекционные процессы в органах малого таза – воспаление придатков, непроходимость маточных труб, хламидиоз и тп;
  • Внематочная беременность может развиться на первых неделях после ЭКО;
  • Прием оральных контрацептивов в течение долгого времени или использование внутриматочной спирали;
  • Генетические нарушения в плодном яйце;
  • Последствия абортов;
  • Дисбаланс гормонов в организме.

Данные факторы не только увеличивают вероятность внематочной беременности, но и усложняют возможность забеременеть. Также они могут стать причиной замирания эмбриона.

Внимание! Женщины, которые уже перенесли одну внематочную беременность, автоматически становятся в группу повышенного риска.

О чем говорит тест

Подозрения на внематочное расположение эмбриона может появиться уже после проведения первого экспресс-теста. Современные точные тесты позволяют определить беременность на ранних стадиях, уже после 1 дня задержки. При внематочной – тест покажет положительный результат на 2 – 3 дня позже. Это объясняется тем, что уровень ХГЧ растет намного медленнее.

Также вторая полоска на тесте будет тусклой и нечеткой. Если повторно провести тест через несколько дней, то он может показать отрицательный результат.

Симптомы внематочной беременности на ранних стадиях

симптомыВнематочная беременность схожа с обыкновенным, внутриматочным вынашиванием малыша. Женщины испытывают токсикоз, у них сонливое состояние, наблюдается набухание молочных желез и задержка менструации.

Но выделяют симптомы внематочной беременности, которые проявляются на раннем сроке и должны насторожить женщин:

  • Мажущие выделения еще до задержки менструации. Если яйцо закрепилось за полостью матки, то выделения носят продолжительный характер. Когда у женщины была длительная задержка, то она может спутать эти выделения с наступившей менструацией.
  • Болезненные ощущения – когда эмбрион крепится к матке, то боли носят тянущий характер, так как повышается тонус матки. В противном случае они локализуются в месте прикрепления эмбриона. Интенсивность боли может быть резкой и похожей на схватки.
  • Токсикоз – это естественное для беременности состояние, но при внематочной беременности оно ярко выражено и усиливается каждый день.
  • Недомогание и общая слабость – на первых периодах беременности у женщин ухудшается самочувствие и снижается работоспособность, но если эмбрион прикрепился вне матки, то эти симптомы более выражены, к тому же женщины страдают из-за обмороков, повышения базальной температуры тела и понижения артериального давления.

На более поздних сроках (в 4 недели) все признаки усиливаются в несколько раз. Ситуация может стать критичной в любой момент. У беременных диагностируют гипотонию, постоянные головокружения, снижение гемоглобина, симптоматику анемии.

Специфические симптомы

Каждый тип внематочной беременности характеризуется проявлением определенных признаков. К ним относятся следующие:

  • Для трубной беременности характерно проявление сильных болей в левом или правом яичнике. Болезненные ощущения становятся более сильными при ходьбе, поворотах туловища, резких движениях.
  • Если эмбрион закрепился в брюшине, то первые признаки становятся заметны лишь на 6 недели, когда эмбрион начинает активно расти. Нарушается работа ЖКТ, у женщины проявляется сильное вздутие живота, запоры или диареи, резкая боль и тп.
  • При яичниковой форме внематочная беременность на раннем сроке никак не проявляет себя, поскольку фолликул может растягиваться несколько недель по мере роста эмбриона. Но потом появляется сильная боль внизу живота, отдающая в район поясницы. Приступы длятся до нескольких часов, сопровождаются полуобморочным состоянием.
  • Если эмбрион прикрепился к шейки матки, то женщина не испытывает болей. Но ее могут беспокоить мажущие или обильные кровяные выделения. Также нарушается функция мочеиспускания.

Клинические признаки внематочной беременности

диагностикаСамостоятельно определить внематочную беременность на ранних стадиях сложно, поскольку симптоматика сходна с обыкновенной беременностью. Первые симптомы внематочной беременности становятся явными к 4 – 6 неделе, когда состояние женщины резко ухудшается, или даже происходит разрыв трубы.

При обращении к гинекологам, врачи прибегают к следующим способам, которые помогут выявить внематочную беременность на первых неделях:

  • Уровень ХГЧ в крови – это особый гормон, который увеличивается при вынашивании малыша. Во время нормальной беременности показатель растет каждые два дня. При внематочной – динамика уровня ХГЧ незначительная.
  • Анализы, определяющие количество прогестерона. Это гормон, который отвечает за нормальное протекание беременности. Если эмбрион находится вне полости матки, то показатель будет низким.

Гинекологи относят оба показателя к относительным. Низкие уровни ХГЧ и прогестерона фиксируются не только при внематочной беременности, но и если диагностирована замершая беременность, или угроза выкидыша на ранних сроках.

К методам точной диагностики относят следующие исследования:

  • Внутривагинальное УЗИ – это один из самых достоверных методов диагностики. Но даже УЗИ ошибается в 10 % случаев, поскольку размеры плодного яйца так малы, что врачи путают его со сгустком крови. Определить положение плодного яйца можно уже на 3 неделе. Как правило, его местоположение диагностируют к 4 – 5 недели.
  • Лапароскопия – эту процедуру проводят под наркозом. Она необходима только в тех случаях, когда уровни ХГЧ и прогестерона – невысокие, но УЗИ не подтверждает внематочную беременность. При лапароскопии в животе делаются небольшие проколы, вставляется трубочка с камерой и изучается состояние внутренних органов и нахождение плодного яйца.

Заключение

Внематочная беременность – это опасное состояние, при котором у ребенка нет шансов на выживание. Под угрозу становится и жизнь женщины. Избежать серьезных осложнений для здоровья можно, если патология выявлена на ранних этапах, до 6 – 8 недель. В более поздних случаях происходит разрыв трубы или самопроизвольный аборт. При появлении первых признаков внематочной беременности следует сразу обратиться к врачу и пройти необходимые исследования.

Ссылка на основную публикацию